如何用手处理包皮过长

随着年龄的增长，一些男性同胞会出现包皮过长的情况，面对这样的情况，我们该做哪些处理?是否所有的包皮患者，我们都需要进行手术处理?还是我们可以用合适的方法手动来治疗包皮情况?针对这样的问题，我们可以进行一下深度的探讨，从而，针对包皮的不同情况采取不同的措施，让患者的身心得到最大的健康。

包皮过长，早期处理，应先分两个阶段：先每次小便或洗澡时将包皮外翻1次，约1 ~2个月后包皮口便较松驰，小孩可由大人帮助完成;以后方法同包皮过长。若包皮内板与龟头有轻度粘连的，可用棉球或血管钳给予分离。所有病人每1月随诊1次，共随诊2年。将病人包皮长期外翻，退至冠状沟下，目的：1、让包皮处在松驰状态以便萎缩;2、不致包皮垢堆积，防止包皮口疤痕形成及包皮与龟头粘连。

包皮过长患者，因其包皮口松，容易将包皮外翻暴露龟头，不致于出现包皮嵌顿，将此类病人包皮长期外翻，退至冠状沟下，若自行上翻包住龟头时应及时给予纠正。包茎患者一般情况下用手法多可将包皮外翻至冠状沟下，若用手无法将包皮外翻时，可用血管钳及相应器械将包皮口扩大至可将包皮外翻为止，包皮口轻度裂伤无防;但由于包皮口较紧，外翻后容易出现包皮嵌顿。

在自然松驰及勃起时龟头和冠状沟裸露，人为用手将包皮上翻仅能将龟头包裹一半以下为治愈;在自然松驰及勃起时龟头和冠状沟裸露，人为用手将包皮上翻能包住整个龟头，但尿道外口可看见者为好转;其它情况为无效。

由于包茎包皮过长发病率高，其可引起尿路感染、湿玩、继发膀肤结石、肾后性梗阻性肾衰、阴茎癌，还可导致配偶阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、甚至宫颈癌，目前多采用包皮环切除术，手术常给病人带来痛苦和不便，尤其小孩需全麻下手术，增加病人损害及经济负担，用上述方法操作简单，病人无痛苦，效果好。

正常情况下，男性出生后均属于包茎或包皮过长，随着性成熟，阴茎伸长和包皮向后退缩，龟头裸露，包茎或包皮过长消失，因阴茎及其皮肤、包皮的成纤维细胞中均有雄性激素受体，笔者考虑阴茎及包皮的发育与雄性激素有关，包茎或包皮过长消失这一过程与在雄性激素作用下阴茎伸长和包皮萎缩共同作用的结果。在男性发育正常情况下，若阴茎发育正常，性成熟后仍存在包茎或包皮过长，笔者考虑与包皮的外翻退缩受阻有关，其中可能因素有：1、包茎患者因其包皮口小，使包皮无法自然外翻;2、包皮内板与龟头粘连，使包皮无法外翻;3、大部分人由于没有接受卫生常识教育，龟头开始外露时与内衣摩擦适，喜欢将包皮牵拉上翻包住龟头;4、排尿时喜欢牵拉包皮;以上因素均防碍了包皮外翻，阻止了包皮的退缩。本方法目的就是解除以上防碍包皮外翻的因素，让包皮在松驰状态下自然萎缩，结果满意。

因此我们认为，在性成熟前用本方法处理包茎及包皮过长是可行的，考虑与发育的个体差异有关，建议可继续观察或手术治疗。若从小儿做起，给小儿及家人教予正确的方法，虽然儿童期不能达治愈，由于可使包皮长期外翻，龟头和冠状沟裸露，避免了包茎及包皮过长的并发症的发生，并为包皮的萎缩打下良好的基础。且本方法简单易掌握，也不影响生活和工作。其缺点是时间较长，需要耐心;对于包皮口纤维化和疤痕形成致包皮口狭窄、包皮内板与龟头粘连而无法分开的病人、30岁以后的病人、包皮口距尿道外口超过1厘米的病人笔者主张行手术治疗。

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